內(nèi)窺鏡技術(shù)在小動物診療上的應(yīng)用

內(nèi)窺鏡技術(shù)是一門新興的微創(chuàng)方法，具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快及對外觀影響小等優(yōu)點(diǎn)，具體而言是應(yīng)用可送入機(jī)體腔道內(nèi)的窺鏡在直觀下進(jìn)行檢查和治療的技術(shù)，分為無創(chuàng)傷性和創(chuàng)傷性兩種。前者指直接插入內(nèi)窺鏡，用來檢查與外界相通的腔道，如消化道、呼吸道和泌尿道等；后者是通過切口送入內(nèi)窺鏡，用來檢查密閉的體腔，如胸腔、腹腔和關(guān)節(jié)腔等。此項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)在人類醫(yī)學(xué)領(lǐng)域迅速發(fā)展，但在動物醫(yī)學(xué)的領(lǐng)域應(yīng)用相對局限。小動物內(nèi)窺鏡技術(shù)與人醫(yī)內(nèi)鏡技術(shù)是同源的，在實(shí)驗(yàn)室研究階段均經(jīng)過動物實(shí)驗(yàn)。70 年代小動物內(nèi)窺鏡首次應(yīng)用于犬貓下呼吸道觀察，1972 年腹腔鏡首次用于小動物肝胰的觀察，1976 年 Johnson 等首次報導(dǎo)用胃腸內(nèi)窺鏡于小動物。最初胃腸與氣管鏡最為常用。目前國外部分發(fā)達(dá)國家在動物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域已開展了牛、馬、豬、羊、犬和貓等動物內(nèi)窺鏡探查術(shù)和多項(xiàng)內(nèi)窺鏡手術(shù)。特別是歐美發(fā)達(dá)國家在硬鏡或軟鏡方面，鼻鏡、膀朧鏡、陰道鏡、耳鏡、胸腔鏡、關(guān)節(jié)鏡及鳥類內(nèi)窺鏡均常規(guī)應(yīng)用于小動物外科診療，并

且在制造商配合下不斷出現(xiàn)新的實(shí)用的微創(chuàng)器械，大大提高了小動物外科手術(shù)水平。國內(nèi)內(nèi)窺鏡技術(shù)在動物研究領(lǐng)域的應(yīng)用相對滯后，主要用于規(guī)模化養(yǎng)殖場和大型動物醫(yī)院的動物妊娠檢查、疾病診療，以及高等科研院、所的教學(xué)、科研活動等。本文將從以下三方面入手，就內(nèi)窺鏡在小動物診療中的應(yīng)用技術(shù)進(jìn)行綜述，使廣大小動物臨床工作者對內(nèi)窺鏡有一定的深入認(rèn)識和了解。

1 消化道鏡在小動物診療上的應(yīng)用

消化道內(nèi)鏡按其診療部位分為食管鏡、胃鏡、十二指腸鏡、結(jié)腸鏡、回腸鏡等。主要有以下幾方面功能：一是用做常規(guī)檢查。二是借助內(nèi)窺鏡摘取黏膜活組織，通過染色、鏡檢等實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)手段對疾病進(jìn)行診斷。三是借助內(nèi)窺鏡開展鏡下治療。如鏡下切除良惡性腫瘤，鏡下縫扎治療食管裂孔疝，鏡下十二指腸乳頭切開，鏡下取石、碎石，鏡下放支架等。從其診療部位的來看：胃鏡主要用來檢查胃及十二指腸的疾病，也可檢查氣管或食道異物，通過胃鏡食物檢查術(shù)評估動物對食物的敏感性。結(jié)腸鏡檢查主要應(yīng)用于當(dāng)犬和貓表現(xiàn)有大腸或直腸有慢性疾病時，回腸內(nèi)鏡檢查則應(yīng)用于動物表現(xiàn)有典型的大腸或小腸疾病時。

2 腹腔鏡在小動物診療上的應(yīng)用

腹腔鏡在小動物臨床診療中一方面用于絕育、卵巢子宮切除、隱睪摘除、胃及膀胱固定等外科手術(shù)。另一方面用于非侵襲性的器官評估，包括肝臟、肝外膽道系統(tǒng)、胰腺腎臟、脾臟腸道和生殖泌尿道，應(yīng)用腹腔鏡進(jìn)行活檢損傷極其微小，在小動物上科研中已被廣泛應(yīng)用。

3 其他內(nèi)窺鏡在小動物診療上的應(yīng)用

咽鏡喉鏡檢查用于對動物的上呼吸道疾病的進(jìn)行診斷，解除了動物鼻切開術(shù)的痛苦。支氣管鏡檢查法可以從下呼吸道采集樣品，更好的了解疾病的病理學(xué)。視頻耳鏡也在小動物外耳炎和中耳炎疾病中被廣泛應(yīng)用。關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡將極大的推動關(guān)節(jié)疾病的診斷和治療。